بررسی فلبیت ناشی از کاتترهای داخل وریدهای محیطی در بیماران بستری در ‏بخشهای داخلی و عفونی مرکز آموزشی - درمانی ۱۷ شهریور رشت

مقدمه: کاتترهای داخل وریدی علیرغم ارزش زیادی که در‎ ‎رساندن مایعات و تامین الکترولیتها و........ دارند، دارای عوارضی از جمله ‏فلبیت می باشند که خطری جدی برای بیمار به حساب می آیند.‏ هدف: این مطالعه توصیفی به منظور تعیین شیوع فلبیت ناشی از کاتترهای محیطی، دربیماران بستری در بخشهای داخلی و عفونی ‏مرکز آموزشی - درمانی شهر رشت انجام شده است.‏ روش کار: دراین مطالعه توصیفی، 100 کودک بستری در بخش های داخلی و عفونی مرکز آموزشی - درمانی 17 شهریور رشت به ترتیب ‏ورود به بخش رگ گیری و طی 72 ساعت در تابستان سال 1387 مورد بررسی قرار گرفتند . جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه ای ‏مشتمل بر سه بخش اطلاعات دموگرافیک( جنس، سن، نوع بیماری)، اطلاعات مربوط به وضعیت بیمار( نوع سرم دریافتی، شماره کاتتر ‏وریدی، میزان سرم دریافتی در 24 ساعت، محل نصب کاتتر، داروهای دریافتی و سایر عناصر دریافت شده از طریق کاتتر، میزان فعالیت ‏کودک) و چک لیست مشاهده ای شامل درجات فلبیت (از صفر،به معنای عدم وجود فلبیت، تا چهار، فلبیت بیش از 5/7 سانتیمتر بالای ‏محل تزریق) و زمان ایجاد فلبیت استفاده گردید. اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار‎ spssو آزمونهای آماری توصیفی و ‏استنباطی مانند توزیع فراوانی و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.‏ ‏ نتایج: نتایج پژوهش نشان داد که 50 درصد نمونه ها را پسران تشکیل می دادند. سن بیشتر آنان( 41% ) زیر یکسال بود. 75درصد ‏کودکان مبتلا به بیماریهای عفونی بودند.‏‎ ‎در81 درصد از‎ ‎کودکان سرم قندی 5 درصد جهت تزریق وریدی استفاده شده بود، فقط در 6 ‏درصد کودکان از مایعات دیگری مانند خون و آلبومین جهت تزریق استفاده شده بود.‏‎ ‎حجم مایع دریافتی 24 ساعته، در 42 درصد ‏کودکان تا ‏‎ cc‏200 سرم بود. فقط 19 درصد کودکان نیاز به استراحت مطلق در‎ ‎بستر داشتند. شایعترین محل تزریق(43% ) در ناحیه پشت ‏دست بود. در 89 درصد نمونه ها فلبیت دیده شد که بیشترین درصد،( 43 %) موارد در روز دوم پس از انجام رگ گیری، بروز گردید. ‏بررسی آزمون مجذور کای بین عارضه فلبیت و مدت استفاده از آنژیوکت( 0001/0 > ‏p‏ )، نوع فعالیت کودک (008/0 > ‏p‏ ) ارتباط ‏معنی دار آماری را نشان داد.‏ نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان داد که فقط 11 درصد کودکان مبتلا به فلبیت نشدند بنابراین با توجه به میزان شیوع بالای این مشکل و ‏ارتباط آن با مدت استفاده از کاتتر و نوع فعالیت، توجه بیشتری درخصوص پیشگیری از بروز فلبیت در خصوص موارد ذکر شده احساس ‏می شود بنابراین مطالعات گسترده تری در این راستا توصیه می گردد.‏